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大学医疗保险干货,快收藏起来!

2019-11-14 08:46:03 分类:医疗险    

大学生医保益处

  1、涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。

  2、商业保险难解决患大病导致的过高医疗费用。

  3、特大疾病保障范围放宽,省级调剂金帮助贫困生。

大学生医保的参保范围和对象

  各类高(中)等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生、科研院所的非在职研究生等。

如何参加大学生医保?

  以院校为单位统一组织办理新参保和续费手续,代收代缴医保费,发放医保卡等(大学生缴纳医保费可选择按逐年或按学制一次性缴至毕业)。


图片来源:摄图网

大学生医保缴费标准

  大学生医保费由参保人员按年度缴纳,缴费标准为每人每年240元,其中个人缴纳60元,财政补贴180元。

大学生医保报销标准

  大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:

在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付

  1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

  2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

  3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

  4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算

  1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

  2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

  3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

以下情况,就医期间医疗费不列入医保开支范围

  1、应由第三人负担的;

  2、应由公共卫生负担的;

  3、在境外就医的;

  4、其他违反基本医疗保险规定的;

  5、不属于基本医疗保险开支范围的费用。如:生活用品费、自费药品费等;

  6、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用;

  7、参保人员使用基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录中的乙类药品和乙类医疗服务项目,以及其他需先由个人支付一定比例的费用。如医疗服务项目中CT检查费5%、药品目录中人工泪液3%等。

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